υπηρεσίες
Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια δερματική πάθηση που μπορεί να μας τρομάξει αν δεν γνωρίζουμε τι ακριβώς είναι. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας από 20 έως 35 ετών και προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική νόσος και μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στην περιοχή των αγκώνων και των γονάτων, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και στο πρόσωπο ή τον λαιμό.
Ψωρίαση: κλινική εικόνα
Η ψωρίαση εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρών πλακών και απολέπιση του δέρματος. Αυτό που ουσιαστικά συμβαίνει είναι πως το δέρμα αντικαθίσταται με ταχύτερους ρυθμούς, με αποτέλεσμα η ανανέωση των κερατινοκυττάρων να διαρκεί μόλις τέσσερις μέρες. Έτσι, παρατηρείται υπερκεράτωση, δηλαδή πάχυνση της επιδερμίδας.
Ψωρίαση: Ποιοι οι τύποι;
Ψωρίαση κατά πλάκας: αποτελεί τον πιο συνηθισμένο τύπο και εκδηλώνεται με τη μορφή πλακών από παχιά λέπια. Δεν προκαλεί κνησμό, και εμφανίζεται πιο συχνά στους αγκώνες, τα γόνατα και το κεφάλι.
Σταγονοειδής ψωρίαση: είναι μια αρκετά σπάνια μορφή, που εκδηλώνεται σε παιδιά και νεαρά άτομα μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη του φάρυγγα. Οι πλάκες μοιάζουν με σταγόνες και είναι πολύ μικρές σε μέγεθος. Αυτός ο τύπος υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες με τοπική θεραπεία.
Ψωριασική ονυχία: αυτή η μορφή εκδηλώνεται συνήθως σε άτομα που έχουν ψωρίαση δέρματος. Προτιμά τα ενήλικα άτομα. Ο ασθενής παρατηρεί αλλαγές στο χρώμα των νυχιών (λευκονυχία) και ευθραυστότητα.
Φλυκταινώδης ψωρίαση: παρουσιάζεται με τη μορφή φλυκταινών και χωρίζεται σε γενικευμένη (που εκδηλώνεται σε όλο το σώμα) και εντοπισμένη (που εκδηλώνεται σε παλάμες και χέρια). Η γενικευμένη ψωρίαση μπορεί να εμφανίσει οξεία ή υποξεία πορεία και να απειλήσει ακόμα και τη ζωή του ασθενή.
Ψωριασική αρθρίτιδα: εκδηλώνεται σε ένα ποσοστό των ασθενών με ψωρίαση και προσβάλλει εξίσου γυναίκες και άνδρες μεγαλύτερων ηλικιών.
Ερυθροδερμική ψωρίαση: αποτελεί μια σοβαρή μορφή της νόσου και εκδηλώνεται με ερυθρότητα σε όλο το δέρμα, πυρετό και αίσθημα κόπωσης. Ασθενείς με αυτό τον τύπο πρέπει να απευθύνονται άμεσα στο δερματολόγο.
Ανάστροφη ψωρίαση: είναι συχνότερη σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και εντοπίζεται στις μηροβουβωνικές, μασχαλιαίες και υπομαζικές περιοχές. Εμφανίζεται με τη μορφή αφοριζόμενων ερυθηματωδών παλκών.
Σε ποιες αιτίες οφείλεται η ψωρίαση;
Η ψωρίαση είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, που προκύπτει από κάποια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν εκδήλωση της ασθένειας:
- Κληρονομικότητα: παίζει σημαντικό αλλά όχι καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου
- Ορμονικές διαταραχές: κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης ή κατά την έναρξη της έμμηνου ρύσεως μπορεί παρατηρηθεί έξαρση της νόσου
- Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις: πυροδοτούν τη σταγονοειδή ψωρίαση
- Φαρμακευτική αγωγή: σκευάσματα που περιέχουν ιντερφερόνη ή λίθιο μπορεί να επιβαρύνουν την ψωρίαση
- Ψυχολογικοί λόγοι: το άγχος και το στρες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση
- Άλλοι παράγοντες: το κάπνισμα και το αλκοόλ επιβαρύνουν την ψωρίαση
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ψωρίαση;
Τα συμπτώματα του ασθενή με ψωρίαση παρουσιάζουν κατά διαστήματα ύφεση ή όξυνση. Ο ασθενής παρατηρεί:
- ερυθρότητα
- ξηροδερμία
- σκάσιμο στο δέρμα
- μικρές κηλίδες
- κνησμό και αίσθημα καύσου
- αλλαγές στο χρώμα και την ποιότητα των νυχιών
Πώς γίνεται η διάγνωση της πάθησης;
Με την επίσκεψη στο δερματολόγο, ο ασθενής δίνει το πλήρες ιστορικό του και πληροφορίες σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό, τη λήψη φαρμάκων, τα ακριβή συμπτώματα. Στη συνέχεια ο γιατρός προχωρά σε κλινική εξέταση για να ελέγξει τις περιοχές στις οποίες εκδηλώνεται η ψωρίαση, την ερυθρότητα του δέρματος, το είδος των κηλίδων κτλ. Φυσικά ζητούνται και κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις ή βιοψία δέρματος για να αποκλείσουν άλλες δερματικές παθήσεις.
Ποιες οι θεραπείες για την αντιμετώπιση της ψωρίασης;
Η αντιμετώπιση της ψωρίασης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Πρέπει να τονίσουμε πως η θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενή, αλλά δεν αποτελεί οριστική λύση. Η θεραπεία μπορεί να είναι:
- τοπική: εφαρμογή αλοιφών όπως κορτικοστεροειδή
- συστηματική: λήψη φαρμάκων (από το στόμα) που καθυστερούν τον πολλαπλασιασμό των δερματικών κυττάρων και αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του ασθενή. Αυτή η θεραπεία συστήνεται σε σοβαρά περιστατικά
- φωτοθεραπεία: παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων ή και χωρίς φαρμακευτική αγωγή, χορηγείται υπεριώδης ακτινοβολία στο δέρμα
- βιολογικοί παράγοντες: αποτελούν μια νέα μορφή θεραπείας που προσφέρει γρήγορα αποτελέσματα. Αυτό το είδος φαρμάκων στοχεύει στο ανοσοποιητικό σύστημα και αναστέλλει την απελευθέρωση των κυτοκινών που είναι υπεύθυνες για την εκδήλωση της νόσου. Χορηγούνται σε ενέσιμη μορφή.
Ο ασθενής με ψωρίαση χρήζει θεραπείας σε όλη τη διάρκεια της ζωής του και πιο συγκεκριμένα τα διαστήματα που η νόσος είναι σε έξαρση. Ο δερματολόγος ανάλογα με το περιστατικό συστήνει και την αντίστοιχη θεραπεία. Μέσα σε ένα μικρό χρονικό διάστημα από την έναρξή της, η ποιότητα ζωής του ατόμου βελτιώνεται και τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν.
Τι πρέπει να προσέξει ο ασθενής με ψωρίαση;
Το άτομο που νοσεί είναι καλό να προτιμά τα ξηρά κλίματα που δρουν ευεργετικά σε τέτοιες περιπτώσεις. Η υγρασία και το κρύο επιδεινώνουν τα συμπτώματα της πάθησης. Πολύ σημαντικό κομμάτι είναι και η ψυχολογία του ασθενή. Το άγχος και το στρες πυροδοτούν την ψωρίαση. Γι΄ αυτό και το άτομο είναι καλό να παραμένει ήρεμο. Τέλος, η σωστή ενυδάτωση του δέρματος βοηθά στη διατήρηση της υγείας της επιδερμίδας.